Vitamine B12 deficiëntie kan veel verschillende oorzaken hebben. In het ingewikkelde absorptieproces van B12 kan van alles misgaan. Alle onderstaande oorzaken kunnen leiden tot een te lage B12 bloedwaarde en zijn beschreven in de vakliteratuur.

Gestoorde maag-absorptie

  • pernicieuze anemie
  •  (partiële of volledige) gastrectomie, Gastric Bypass, Sleeve enz. 
  • Zollinger-Ellison syndroom

Gestoorde intestinale absorptie

  • ileum resectie of ziekte, bijvoorbeeld Crohn inflammatoire darmziekte en tuberculeuze ileitis
  • coeliakie
  • Blind loop syndrome
  • luminal stoornissen: chronische alvleesklierziekte en gastrinoom
  • parasieten: Giardia, bacteriële overgroei en vis lintworm

Pancreasinsufficiëntie

Verminderde inname

  • ondervoeding
  • strikt veganistisch of vegetarisch dieet

Aangeboren en erfelijke factoren

  • intrinsieke factor receptor deficiëntie
  • Imerslund-Gräsback syndroom
  • congenitale deficiëntie van de intrinsieke factor: ‘juveniele’ pernicieuze anemie
  • Cobalamin mutatie (C-G-1-gen)
  • transcobalamine 2 deficiëntie

Verhoogd verbruik

  • Hemolyse
  • HIV
  • Ziekte van Waldenström
  • Ziekte van Kahler

Drugs en medicijnen

  • alcohol
  • lachgas
  • protonpompremmers (maagzuurremmers)
  • H2 receptorantagonisten
  • metformine
  • colchicine
  • Slow K (kaliumchloride) preparaten
  • cholestyramine
  • anti-conceptiepil
  • Levodopa
  • Nitrofurantoine: Wees voorzichtig bij bestaande neurologische aandoeningen. Deze antibiotica wordt geregeld voorgeschreven bij blaasontstekingen en heeft gevolgen voor de opname van B-vitaminen. Zie:
    https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/…/nitrofurantoine…

Bronnen: (o.a.) Hunt, A., Harrington, D., & Robinson, S. (2014). Vitamin B12 deficiency, Clinical review. 349. doi:10.1136/bmj.g5226

© 2014-2019 B12 Institute Nederland, Rotterdam


X

Beleid B12 Institute naar aanleiding aangescherpte COVID-19 maatregelen

  1. Uw reis naar het B12 institute is noodzakelijke zorg, uw afspraak kan gewoon gecontinueerd worden.
  2. Zeg uw afspraak af, of laat omzetten naar telefonische / beeldbel intake -herhaalconsult als u klachten heeft!
  3. MONDKAPJES zijn bij ons verplicht. Doe deze al op voordat u het pand binnen gaat en de lift instapt.
  4. Houd alstublieft 1,5 afstand bij andere patiënten dan wel onze assistenten en de arts.
  5. Bij de arts kunt u het mondkapje veilig afzetten, tussen u en de arts zit 1,5 mtr ruimte en plexiglas te bescherming van de arts en uzelf.
  6. Als het noodzakelijk is dat u lichamelijk wordt onderzocht, zal de arts zich inpakken middels mondmasker en kap, handschoenen etc. Er wordt dan van u gevraagd tijdens het lichamelijke onderzoek veilig uw mondmasker op te zetten.
  7. Na elk consult worden de tafels in de dokterskamer schoongemaakt.

Dit beleid is al maanden bij ons van kracht en is wellicht strenger dan in andere ziekenhuizen, zeker wat betreft het gebruik van mondkapjes.

Hoewel geen heilige graal, het bewijs van de werking van mondkapjes is allang aangetoond. Wij vinden het onbegrijpelijk dat de mondkapjes-plicht, naast de 1,5 meter regel, niet méér wordt ingezet en gebruikt om de verspreiding van het virus te verminderen, zeker op plekken waar het druk is.

Ook is er al maanden duidelijk bewijs dat er besmettingen plaatsvinden VOORDAT de patient klachten heeft. Hierbij helpen mondkapjes naast de 1,5 meter maatregel.

Mondkapjes werken wel degelijk

Bewijs pre-symptomatische besmettingsoverdracht

Uitleg in Nederlands