Vitamine B12 deficiëntie kan veel verschillende oorzaken hebben. In het ingewikkelde absorptieproces van B12 kan van alles misgaan. Alle onderstaande oorzaken kunnen leiden tot een te lage B12 bloedwaarde en zijn beschreven in de literatuur.

Gestoorde maag absorptie

  • Pernicieuze anemie
  • Gastrectomie (partiële of volledige)
  • Zollinger-Ellison

Gestoorde intestinale absorptie

  • ileum resectie of ziekte, bijvoorbeeld Crohn inflammatoire darmziekte en tuberculeuze ileitis
  • Coeliakie
  • Blind loop syndrome
  • Luminal stoornissen: chronische alvleesklier ziekte en gastrinoom
  • Parasieten: Giardia, bacteriële overgroei en vis lintworm

Pancreasinsufficiëntie

Verminderde inname

  • Ondervoeding
  • Strikt veganistisch dan wel vegetarisch dieet

Aangeboren / erfelijke factoren

  • Intrinsieke factor receptor deficiëntie
  • Imerslund-Gräsback syndroom
  • Congenitale deficiëntie van de intrinsieke factor- “juveniele” pernicieuze anemie
  • Cobalamin mutatie (C-G-1-gen)
  • transcobalamine 2 deficiëntie

Verhoogd verbruik

  • Hemolyse
  • HIV
  • Ziekte van Waldenström
  • Ziekte van Kahler

Drugs / medicijnen

  • Alcohol
  • Lachgas
  • Protonpompremmers (maagzuurremmers)
  • H2 receptorantagonisten
  • Metformine
  • Colchicine
  • Slow K (kaliumchloride) preparaten
  • Cholestyramine
  • anti-conceptiepil
  • Levodopa

Bronnen: o.a. Hunt, A., Harrington, D., & Robinson, S. (2014). Vitamin B12 deficiency, Clinical review. 349. doi:10.1136/bmj.g5226

© 2016 B12 Institute Nederland, Rotterdam