Vitamine B12 deficiëntie kan veel verschillende oorzaken hebben. In het ingewikkelde absorptieproces van B12 kan van alles misgaan. Alle onderstaande oorzaken kunnen leiden tot een te lage B12 bloedwaarde en zijn beschreven in de vakliteratuur.

Gestoorde maag-absorptie

  • pernicieuze anemie
  •  (partiële of volledige) gastrectomie, Gastric Bypass, Sleeve enz. 
  • Zollinger-Ellison syndroom

Gestoorde intestinale absorptie

  • ileum resectie of ziekte, bijvoorbeeld Crohn inflammatoire darmziekte en tuberculeuze ileitis
  • coeliakie
  • Blind loop syndrome
  • luminal stoornissen: chronische alvleesklierziekte en gastrinoom
  • parasieten: Giardia, bacteriële overgroei en vis lintworm

Pancreasinsufficiëntie

Verminderde inname

  • ondervoeding
  • strikt veganistisch of vegetarisch dieet

Aangeboren en erfelijke factoren

  • intrinsieke factor receptor deficiëntie
  • Imerslund-Gräsback syndroom
  • congenitale deficiëntie van de intrinsieke factor: ‘juveniele’ pernicieuze anemie
  • Cobalamin mutatie (C-G-1-gen)
  • transcobalamine 2 deficiëntie

Verhoogd verbruik

  • Hemolyse
  • HIV
  • Ziekte van Waldenström
  • Ziekte van Kahler

Drugs en medicijnen

  • alcohol
  • lachgas
  • protonpompremmers (maagzuurremmers)
  • H2 receptorantagonisten
  • metformine
  • colchicine
  • Slow K (kaliumchloride) preparaten
  • cholestyramine
  • anti-conceptiepil
  • Levodopa
  • Nitrofurantoine: Wees voorzichtig bij bestaande neurologische aandoeningen. Deze antibiotica wordt geregeld voorgeschreven bij blaasontstekingen en heeft gevolgen voor de opname van B-vitaminen. Zie:
    https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/…/nitrofurantoine…

Bronnen: (o.a.) Hunt, A., Harrington, D., & Robinson, S. (2014). Vitamin B12 deficiency, Clinical review. 349. doi:10.1136/bmj.g5226

© 2014-2019 B12 Institute Nederland, Rotterdam


X