Hieronder vindt u de link naar de ‘Guidelines for the diagnosis and treatment of Cobalamin and Folate disorders’, geschreven in opdracht van het British Committee for Standards in Haematology.
https://b-s-h.org.uk/guidelines/guidelines/diagnosis-of-b12-and-folate-deficiency
In deze guidelines staan een aantal zaken die wij belangrijk vinden en onderschrijven vanuit onze klinische ervaring. De belangrijkste punten uit deze Britse guidelines zijn:
-
Vitamine B12 injecties i.m. hebben de voorkeur (door het omzeilen van het ingewikkelde absorptie-proces). Orale suppletie is, (behalve bij patiënten zonder absorptie-problemen zoals wellicht vegetariërs/veganisten) bij veel patiënten onvoldoende werkzaam.
-
Naast de ‘klassieke Pernicieuze Anemie’ hebben de meeste patiënten naast een te lage B12 waarde, verder een niet-afwijkend bloedbeeld. Zij hebben dus geen anemie, geen verhoogde MCV. Deze patiënten hebben een functionele B12 deficiëntie en hebben baat bij vitamine B12 suppletie i.m.
-
B12 tekort komt voor bij alle leeftijdsgroepen.
-
Aangezien er nog weinig clinical trials zijn gedaan t.a.v. onder meer de frequentie van de behandeling van B12 deficiëntie, bieden de klinische ervaring, reeds gedaan onderzoek en de beschreven casuïstiek in de literatuur de belangrijkste uitgangspunten voor een behandeling.